INTERPRETANDO ANEMIA
Vou disponer ahora una breve introduccion para que puedas interpretar en el hemograma la parte de anemia.
CLASIFICACIÓN LABORATORIAL DE LAS ANEMIAS
Laboratoraialmente las anemias son clasificadas por los valores
cuantitativos de los índices de eritrocitos: . Glóbulos rojos o glóbulos rojos
(RBC), hematocrito (Ht), hemoglobina (Hb), volumen corpuscular medio (VCM),
hemoglobina corpuscular media (HCM) y la concentración de hemoglobina
concentración corpuscular media (CHCM). Estos valores indican tres grupos
de anemia:
. Normocítica / normocrómica, microcítica / hipocrómica, macrocítica /
normocrómica. De hecho, los índices indican que estos valores son VCM, HCM,
como los siguientes ejemplos:
Ejemplo 1: hombre sin anemia
GV: 5.000.000/mm 3 (o 5.0 x 10 6 / mm 3)
Ht: 45%
Hb: 15 g / dl
MCV: 90 fL
MCH: 30 pg
Ejemplo 2: hombre con anemia microcítica / hipocrómica
GV: 5.000.000/mm3 (normal)
Ht: 38% (disminuido)
Hb: 12 g / dl (disminuido)
MCV: 76 fL (disminuido)
MCH: 24 pg (disminuido)
CHCM: 31,5 g / dl (normal)
Ejemplo 3: hombre con anemia microcítica / hipocrómica
GV: 3.900,000/ mm 3 (disminuido)
Ht: 28% (disminuido)
Hb: 7,3 g / dl (disminuido)
MCV: 71 fL (disminuido)
MCH: 18 pg (disminuido)
Ejemplo 4: El hombre con anemia macrocítica / normocrómica
GV: 3,900,000/ mm 3 (disminuido)
Ht: 39% (disminuido)
Hb: 10,6 g / dl (disminuido)
VCM: 102 fL (aumentado)
MCH: 27 pg (normal)
MCHC: 27 g / dl (normal)
Ejemplo 5: Hombre con normocítica / normocrómica
GV: 3,500,000/ mm 3 (disminuido)
Ht: 27% (disminuido)
Hb: 9,5 g / dl (disminuido)
MCV: 80 fL (normal)
MCH: 29 pg (normal)
MCHC: 36 g / dl (normal)
Para comprender bien cada caso expuesto arriba, estudie cada valor segun el texto del dr.
Explicando:
Teniendo en cuenta los cinco ejemplos presentados, llegamos a la
conclusión de que la clasificación de las anemias de laboratorio se
realiza por medio de los índices de VCM, HCM, como se muestra en la
Tabla 1. Sin embargo, es importante tener en cuenta que aunque esta
clasificación ha basado valores cuantitativos, es esencial para describir el
análisis de frotis de la morfología de los eritrocitos. Vamos a tomar el
ejemplo 5 (normocítica / normocrómica). El análisis de la morfología de
eritrocitos mostró que en este caso los eritrocitos presentan con anisocitosis
dimórfico,caracterizado por la coincidencia de los eritrocitos y microcíticos
macrocítica, y anisocromia (Figura 1). La Tabla 2muestra las principales
enfermedades que causan anemia hipocrómica microcítica, macrocítica y
normocrómica y normocítica y normocrómica.
Clasificación Laboratorio de las anemias.
|
Microcítica hipocrómica
|
Normocrómica macrocítica
|
|
VCM *
|
<80 fL
|
> 100 fL
|
80-100 fL
|
HCM **
|
<27 pg
|
Pág. 27-32
|
27-32
|
Tabla 1. * Los valores
de VCM varían entre los laboratorios, están aquellos que se consideran a 80 fL
como el valor mínimo y el valor máximo de 100 fL.
HCM ** Estos valores también varían entre los laboratorios, hay quienes
consideran pg 28 como valor mínimo.
Figura 1. Frotis de
sangre periférica de pacientes con anemia hemolítica autoinmune,
reticulocitosis (policromasia con macrocitos) y micro-Esferocitos. La evaluación de los
valores numéricos (RBC, Ht y Hb) dio lugar a índices normales de VCM, HCM, con normocítica
normocrómica y, con los cambios morfológicos evidentes en tamaño, la
forma y la coloración de eritrocitos.
Las causas e os tipos de anemias se encuentran en el texto... Consultar e sacar las dudas en el...
Espero tener ayudado. Cualquier error nos comunique.
Luiz Gustavo
Estudiante Ucebol
Medicina
